Abdominocentesis - Historial de revisiones

Ggaitskell en 07:54 3 jun 2012

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Ggaitskell: /* Análisis del líquido peritoneal */

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Análisis del líquido peritoneal

Cristinacastillo en 17:31 9 mar 2012

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Cristinacastillo: /* Peritoneal Fluid Analysis */

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Peritoneal Fluid Analysis

Cristinacastillo: /* Complications */

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Complications

Cristinacastillo: /* Material */

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Material

Cristinacastillo: /* Metodología */

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Metodología

Cristinacastillo: /* Procedure */

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Procedure

Cristinacastillo: /* Material */

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Material

Cristinacastillo: /* Material */

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Material

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−	~~[[Categoría:Colic Diagnosis in the Horse\|H]]~~
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	==Análisis del líquido peritoneal==		==Análisis del líquido peritoneal==
−	Para conocer los valores propios del líquido peritoneal normal y patológico, mira [[Colic - Peritoneal Fluid Analysis\|peritoneal ~~fluid analysis in horses~~]].	+	Para conocer los valores propios del líquido peritoneal normal y patológico, mira [[Colic - Peritoneal Fluid Analysis\|analisis del líquido peritoneal en caballos]].

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 ===Bibliografía===
-* Cesarini Latorre C, Cómo realizar una abdominocentesis. Disponible en: http//www. minnie.uab.es/~veteri/21231/Abdominocentesis.pdf. Fecha de acceso: 9 de marzo de 2012.
+* Cesarini Latorre C, Cómo realizar una abdominocentesis. Disponible en:[http://Como%20realizar%20una%20abdominocentesis minnie.uab.es/~veteri/21231/Abdominocentesis.pdf]Fecha de acceso: 9 de marzo de 2012.
-* Edwards B. (2009), Diagnosis and Pathophysiology of Intestinal Obstruction, in Equine Gastroenterology courtesy of the University of Liverpool, pp 8-9
+ * Edwards B. (2009), Diagnosis and Pathophysiology of Intestinal Obstruction, in Equine Gastroenterology courtesy of the University of Liverpool, pp 8-9
 * Meuller E, Moore J. N, (2008) Classification and Pathophysiology of Colic, Gastrointestinal Emergencies and Other Causes of Colic, in Equine Emergencies- Treatments and Procedures, 3rd Edition, Eds Orsini J. A, Divers T.J, Saunders Elsevier, pp 102 - 105, 111

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 Si durante el proceso se alteran las condiciones de esterilidad, o se extrae exudado (séptico o no séptico), puede existir el riesgo de que se genere celulitis o desarrollen abscesos en la pared abdominal.
-==Peritoneal Fluid Analysis==
+==Análisis del líquido peritoneal==
-For normal and abnormal peritoneal fluid analysis, see [[Colic - Peritoneal Fluid Analysis|peritoneal fluid analysis in horses]].
+Para conocer los valores propios del líquido peritoneal normal y patológico, mira [[Colic - Peritoneal Fluid Analysis|peritoneal fluid analysis in horses]].
-===References===
 * Edwards B. (2009), Diagnosis and Pathophysiology of Intestinal Obstruction, in Equine Gastroenterology courtesy of the University of Liverpool, pp 8-9
 * Meuller E, Moore J. N, (2008) Classification and Pathophysiology of Colic, Gastrointestinal Emergencies and Other Causes of Colic, in Equine Emergencies- Treatments and Procedures, 3rd Edition, Eds Orsini J. A, Divers T.J, Saunders Elsevier, pp 102 - 105, 111

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 Una vez que hemos obtenido un flujo continuo de líquido, se retira la jeringa y se deja que caiga líbremente en los diferentes tubos de recogida. Estos se destinarán al análisis microbiológico, citológico, así como a la determinación de los niveles de lactato y glucosa contenidos en el derrame.
-==Complications==
+==Complicaciones==
-Accidental splenic puncture will contaminate the sample and make analysis difficult. The fluid will be blood-tinged and have a PCV greater than that of the peripheral blood. Accidental puncture and aspiration of the bowel and its contents commonly occurs but does not often cause complications. The risk of this can be minimized using a blunt-tipped cannula. The risk of both scenarios can be minimized by the use of ultrasound guidance. If sterility is broken during the procedure or purulent and septic fluid is removed then there is a risk of cellulitis and abscess formation in the body wall.
+La punción accidental del bazo contaminará la muestra, dificultando su análisis. Tendrá aspecto sanguinolento y un valor hematócrito superior al de la sangre periférica. La punción accidental del intestino y de su contenido puede ser también habitual. En este caso aparecerá un líquido de color verdoso, turbio y que contiene partículas alimentarias. Si bien no genera complicaciones, este riesgo puede minimizarse mediante el empleo de cánulas romas.
 ==Peritoneal Fluid Analysis==

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 * Guantes estériles
 * Jeringas estériles de calibre 18 a 20g. Puede ser necesario una aguja de bisturí en caso de utilizar una cánula mamaria.
-* Anestésico local en jeringa con aguja fina
+* Anestésico local en jeringa con aguja fina (en caso de usar bisturí)
 * Jeringuilla estéril
 * Tubos de recogida de muestras: 1)Tubo con EDTA; 2)Tubo sin anticoagulante; y 3)Viales estériles para cultivos bacterianos (hisopos, placas de petri, etc.)

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 ==Metodología==
-El mejor sitio para la punción es la parte más ventral del abdomen, en la línea media, y aproximadamente 5 cm. caudal al apéndice xifoides. El uso del ecógrafo tiene varias ventajas: 1) nos permite ubicar con exactitud la zona de mayor acúmulo de líquido y por tanto la más adecuada para la punción; 2) nos orienta acerca del grosor de la pared abdominal; y 3) nos orienta acerca de vísceras que debemos evitar (bazo).
+El mejor sitio para la punción es la parte más ventral del abdomen, en la línea media, y aproximadamente 5 cm. caudal al apéndice xifoides.
 Aún así, es posible extraer líquido peritoneal sin necesidad de ecografía. En este caso se recomienda siempre abordar el abdomen desde el lado derecho (tras asegurarse de que no hay esplenomegalia hacia este lado).
-El animal ha de estar debidamente controlado, y en caso de ser necesario, sedado. La zona de trabajo se ha de rasurar y desinfectar quirúrgicamente. El clínico aborda el abdomen desde el lado derecho y mirando hacia la cola. Si bien ha de trabajar agachado, nunca deberá meter la cabeza bajo el abdomen. Usando guantes estériles, ha de insertar la aguja a través de la piel con un movimiento rápido. Una vez hecho, se dirige la aguja, a través de la línea alba, hacia la cavidad peritoneal. En caso de haber derrame, se nota la presencia de líquido en el cono de la aguja.
+El animal ha de estar debidamente sujeto, y en caso de ser necesario, sedado.
 La zona de trabajo se ha de rasurar y desinfectar quirúrgicamente.
 El clínico aborda el abdomen desde el lado derecho y mirando hacia la cola. Si bien ha de trabajar agachado, nunca deberá meter la cabeza bajo el abdomen.
+Usando guantes estériles, se inserta la aguja a través de la piel con un movimiento rápido. Se recomienda evitar puntos con venas superficiales para minimizar el riesgo de contaminación por sangre.
+Una vez hecho, se dirige la aguja, a través de la línea alba, hacia la cavidad peritoneal. En caso de haber derrame, se notará la presencia de gotas cayendo del cono de la aguja. De no ser así, se rota y reorienta antes de avanzar. Puede conectarse la jeringa y aspirar, para ayudar a la extracción.
+Una vez que hemos obtenido un flujo continuo de líquido, se retira la jeringa y se deja que caiga líbremente en los diferentes tubos de recogida. Estos se destinarán al análisis microbiológico, citológico, así como a la determinación de los niveles de lactato y glucosa contenidos en el derrame.
 ==Complications==

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 ==Material==
-* Buena sujección y sedación en caso de ser necesario
+* Buena sujección mediante potro, torcedor o contención manual, y sedación en caso de ser necesario
-* Peladora y material necesario para una buena limpieza y desinfección del área
+* Peladora y material necesario para una buena limpieza y desinfección del área (torundas o gasas, clorhexidina, povidona yodada)
 * Ecógrafo, en caso de disponer de él, para hacer la punción eco-guiada
 * Guantes estériles
 * Jeringas estériles de calibre 18 a 20g. Puede ser necesario una aguja de bisturí en caso de utilizar una cánula mamaria.
 * Jeringuilla estéril
 * Tubos de recogida de muestras: 1)Tubo con EDTA; 2)Tubo sin anticoagulante; y 3)Viales estériles para cultivos bacterianos (hisopos, placas de petri, etc.)