Anatomía Superficial - Anatomía & Fisiología

Una guía para el examen anatómico superficial del perro

La Cabeza

Landmarks, Superficial anatomy of the head

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Dorsal del cuello:

• Localizar la apófisis espinosa de los ejes, y craneal y lateralmente a esto, las apófisis transversas del atlas a cada lado. Determinar el grado de rotación en la articulación atlantoaxial con referencia a estos puntos de referencia.
• Localizar la protuberancia occipital externa. Determinar el grado de flexión y extensión posible de la articulación occipitoatlantal con referencia a la presente y las apófisis transversas del atlas. Estos tres puntos de referencia se utilizan para determinar la colocación de una aguja para el cefalorraquídeo, acumulación de líquido de la cisterna cerebelomedular.

Dorsal de la cabeza

• Palpar la protuberancia occipital externa y rostral a lo largo de la cresta occipital media, medial a las masas musculares del m. temporal en cada lado.
• Localice la apófisis mastoidea de la porción petrosa del temporal cerca del conducto auditivo externo. En este nivel, el arco cigomático rostral conduce a la órbita. El borde de la órbita es ósea, y se completa caudalmente con el ligamento orbital. Este ligamento, sin embargo es duro al tacto e indistinguible del hueso.
• Sobre la superficie ósea del maxilar superior, se palpan los vasos y el nervio infraorbitario, que emergen caudalmente desde el agujero infraorbitario.
• El borde de la abertura nasal ósea está formado por el hueso incisivo lateral y el hueso nasal dorsal. Los cartílagos nasales forman los lados del vestíbulo nasal.

Parte ventral del cuello

• Palpar los anillos traqueales, empujando a un lado la cobertura ventral del m. esternohioideo.
• Cranealmente palpar el arco del cartílago cricoideo, y después el cartílago tiroideo que sobresale ventralmente.
• Rostral a estas estructuras se encuentra el hueso basihioides. Al pulsarlo debe haber un movimiento de deglución durante el cual el arco hioideo se prolonga.

Cabeza ventral

• Lateral a ésto se encuentran las grandes masas musculares: mm. masetero y terigoideo, fusionándose ventralmente al cuerpo de la mandíbula. El conducto parotídeo cruza la superficie lateral del m. masetero.
• Localizar la glándula salival mandibular y los ganglios linfáticos mandibular y el m. pterigoideo medial.
• Rostralmente al borde rostral del m. masetero, el borde óseo ventral de la mandíbula es palpable. Las mandíbulas se encuentran medialmente, estando vetralmente la fosa mandibular. Caudal a esto se encuentra el foramen mental.

El Miembro Anterior

Landmarks, Superficial anatomy of the forelimb

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Escápula

• En la superficie dorsal, palpar las apófisis espinosas medialmente en las vértebras torácicas.
• Palpar los bordes dorsales de las escápulas derecha e izquierda mientras mueve los huesos en relación con el tronco.
• Palpar la espina de la escápula hacia ventral hasta el acromion.
• Craneal a la espina de la escápula, se encuentra el m. supraespinoso.
• Mover la escápula y localizar los ganglios linfáticos cervicales superficiales en profundidad al m. omotransverso.

La articulación del hombro

• Localizar el espacio entre el acromion y la tuberosidad mayor del húmero. Evaluar los movimientos de la articulación (flexión-extensión, aducción-abducción, rotación, no debe haber deslizamiento).
• Distal a la tuberosidad mayor, se palpa el reborde óseo de la tuberosidad deltoidea.
• Localizar el tendón de inserción del m. infraespinoso a su paso por la parte lateral de la tuberosidad mayor.
• Alargar y retraer los miembros para evaluar la ubicación del eje de la extremidad anterior con el tronco, y para evaluar la contribución de la articulación del hombro a este movimiento.

Tórax

• Localizar las apófisis transversas de las vértebras cervicales y evaluar la ubicación del canal vertebral y la médula espinal en el extremo craneal del tórax.
• Localice el mango (o manubrio) del esternón y con ello la ubicación y extensión de la abertura craneal del toráx.
• Localizar el área yugular. Al comprimir las venas caudalmente en el cuello se ocluyen tanto la vena yugular como la vena cefálica que se encuentra subcutánea en el hombro, lateralmente a la región braquial y craneal a la región antebraquial.
• Localizar el arco costal y la apófisis xifoidea del esternón. Determine la ubicación de las uniones costocondrales en relación con el arco costal.

La articulación del codo

• El borde caudal de la cabeza larga del m. tríceps se inserta en la tuberosidad del olécranon en el cúbito. Sin embargo, esta señal no indica la ubicación de la articulación del codo.
• Localice la banda fibrosa firme del ligamento colateral lateral de la articulación del codo, y su fijación proximal al epicóndilo lateral del húmero y distal a la cabeza del radio.
• Evaluar los movimientos normales de la articulación del codo (flexión-extensión, rotación, no debe haber aducción o abducción ni deslizamiento). Determinar el grado de supinación posible de la mano al girar la articulación del codo. Compare su propio codo con el del perro.

Carpo

• Flexionar y extender la articulación del carpo para determinar la ubicación del extremo distal del cúbito, la apófisis estiloidea lateral y el extremo proximal del quinto metacarpiano. La abducción de la articulación se ve impedida por el ligamento colateral lateral.
• Localizar el hueso accesorio del carpo y comparar su movilidad en la flexión y extensión de la articulación del carpo. Con la articulación extendida, notar la tensión que ejercen los tendones que lo amarran proximalmente (m. cubital lateral o m. extensor carpocubital) y distalmente (ligamento accesoriometacarpiano). Éstos forman parte del mecanismo de prevención de sobre-extensión (flexión dorsal) del carpo y permiten que el perro sea digitígrado.

El miembro posterior

Landmarks, Superficial anatomy of the hindlimb

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Dorsal

• Palpar las apófisis espinosas y transversas de las vértebras lumbares. Localizar las crestas ilíacas a cada lado. Más caudal, palpar las apófisis espinosas del sacro que se fusionan en la cresta media del sacro.
• Flexionar la cola dorsal y ventralmente para localizar la articulación intervertebral móvil más próxima, entre la primera y segunda vértebra caudal.
• Localice la tuberosidad isquiática y, craneal a ésta, el ligamento sacrotuberoso a cada lado de la cavidad pelviana.

Articulación de la cadera

• Localice el trocánter mayor del fémur. Éste y la tuberosidad isquiática se utilizan para evaluar los movimientos de la articulación de la cadera. Presione con un dedo entre ellos y alterne flexión y extensión, abducción y aducción, y rotación de la cadera, mientras se mantiene el perro de tal forma que se garantice que sólo se mueva la articulación de la cadera. No se debe presentar deslizamiento.

Del muslo

• Localice la prominente inserción del m. pectíneo en el pubis. Presione con un dedo en la depresión craneal a ésta para tomar el pulso de la arteria femoral. Este es el lugar más conveniente para evaluar el pulso del perro.

Articulación de la rodilla

• Comparar la movilidad lateral y medial de la rótula con la rodilla flexionada y extendida. Con la rodilla extendida, es más fácil palpar los labios medial y lateral de la tróclea femoral. También palpar la cápsula de la articulación de la rodilla profunda al ligamento rotuliano, y la inserción del tendón rotuliano en la tuberosidad de la tibia en estas dos posiciones.
• Localice los ligamentos colaterales medial y lateral de la rodilla, que conectan los epicóndilos del fémur al peroné lateralmente y a la tibia medialmente.
• También en relación con el extremo distal del fémur, se encuentran los huesos sesamoideos gemelos a cada lado.
• Intente aducir y abducir la articulación y valorar que es lo que lo impide.
• Es posible un pequeño grado de rotación. Asegúrese de eliminar la rotación de la cadera a partir en esta evaluación.
• Trate de deslizar la tibia craneal y caudalmente con respecto al fémur. Este procedimiento evalúa la integridad de los ligamentos cruzados craneal y caudal respectivamente.
• Localizar la fosa poplítea entre los mm. bíceps femoral y semitendinoso. El ganglio linfático poplíteo es palpable en esta fosa si está agrandado.

Corvejón

• Localice la inserción del tendón calcáneo común en la tuberosidad del calcáneo. Medial y craneal a el tendón, localizar el nervio tibial.
• Localice los maléolos medial y lateral en los extremos distales de tibia y peroné, respectivamente, y los ligamentos colaterales medial y lateral asociados a la inserción de las bases de los metacarpianos segundo y quinto.
• Flexionar el corvejón y palpar medialmente el tendón de inserción del m. tibial craneal a su paso por el dorso de la articulación del corvejón. El tendón no es palpable con la rodilla extendida. En profundidad a la misma, palpar la cápsula de la articulación tibioastragalina. Diferenciar esta hinchazón blanda con la de la vena safena lateral, que está cerca.
• Flexionar y extender la articulación del corvejón, tenga en cuenta que las superficies articulares están en ángulo para aguantar el peso cuando la articulación está extendida.
• Compruebe movimientos de aducción y abducción, rotación y deslizamiento, no debe presentarse ninguno de éstos.

Referencias

Ellenberger/Baum/Dittrich 1925 Labelled illustration reproduced in Nickel R, Schummer A, Seiferle E, Wilkens H, Wille K-H, Frewein J 1986 The locomotor system of the domestic mammals Paul Parey Berlin

Seiferle E 1952 Angewandte Anatomie am Lebenden Schweizer Archiv für Tierheilkunde 94 280-286

de Lahunta A Habel RE 1986 Applied veterinary anatomy WB Saunders Philadelphia

Goody PC 1997 Dog anatomy: a pictorial approach to canine structure JA Allen London