Hemangiosarcoma

Introducción

Es un tumor altamente maligno que tiene su origen en el endotelio vascular. Comúnmente afecta a perros, sobre todo a nivel del bazo, pericardio, aurícula derecha, hígado y músculo. Es menor la incidencia en el gato, siendo en esta especie los órganos más afectados el hígado, bazo y mesenterio. La metástasis ocurre vía hematógena o por ruptura y expansión transabdominal. Entre los lugares de metástasis se incluyen los pulmones, el hígado, el omento y el diafragma. La cirugía es el tratamiento de elección pero, desgraciadamente, no se consigue prolongar la vida del paciente por mucho tiempo.

Razas Más Afectadas

Suele darse en Pastores Alemanes y Golden Retrievers, alrededor de los 9 años de edad. El gato doméstico de pelo corto es la raza de felino más afectada.

Historía y Signos Clínicos

Puede variar según el lugar anatómico que se está viendo afectado. Entre los signos generales encontramos anorexia, letargia, debilidad, vómito y anemia. A veces, el animal puede sufrir un colapso seguido de la rotura de la masa de tejido neoplásico, llevando a un hemoabdomen. Si esto ocurre mientras el animal está sin supervisión, puede ser encontrado muerto.

En las ocasiones en que el corazón se encuentra involucrado, puede presentarse insuficiencia cardíaca. Ruptura de la masa y la hemorragia en el saco pericárdico causa la compresión del corazón, que ya no se llena de sangre durante la diástole (taponamiento cardíaco).

Si se trata del sistema nervioso, pueden darse una alta variedad de anormalidades.

Pruebas de Laboratorio

Hematología

Se hace evidente una anemia que muy probablemente será regenerativa cuando es debida a una pérdida de sangre. El paso de eritrocitos por los pequeños pero abundantes vasos del entramado vascular del tumor, produce su acumulación y ruptura. Así pues, suelen verse esquistocitos en perros pero no en gatos.

Una neutrofilia y trombocitopenia tambien pueden ocurrir.

Diagnóstico por Imagen

Radiografía

Útil para buscar focos de metástasis.

Ecografía

Permite identificar masas en hígado y bazo. El bazo mostrará ecotextura heterogénea, mientras que el hígado se aparecerá hipoecogénico o anecogénico. También es útil en la identificación de metástasis.

Biopsia

Es el paso definitivo para un buen diagnóstico. Es necesario para diferenciar el hemagiosarcoma del hematoma esplénico, el hemangioma y el tejido esplénico accesorio.

Tratamiento

Cirugía

La intervención quirúrgica es el tratamiento de elección para el hemangiosarcoma en perros y gatos. Debe de retirarse todo el tejido afectado y, en caso de hemangiosarcoma esplénico, debe de realizarse una esplenectomía. La eliminación local es más difícil si se ven involucrados el pericardo y la aurícula derecha. En estos casos, puede realizarse una pericardioctomía, pero el pronóstico para tumores en esta localización es grave.

Quimoterapia

Proporciona un tratamiento paliativo para animales con varias masas o como un ayudante en la terapia durante el postoperativo. Los productos basados en la doxorubicina son los fármacos más comúnmente usados.

Prognóstico

Desfavorable debido a la alta probabilidad de metástasis y al curso rápido de la enfermedad.

Referencias

Ettinger, S.J. and Feldman, E. C. (2000) Textbook of Veterinary Internal Medicine Diseases of the Dog and Cat Volume 2 (Fifth Edition) W.B. Saunders Company.

Hall, E.J, Simpson, J.W. and Williams, D.A. (2005) BSAVA Manual of Canine and Feline Gastroenterology (2nd Edition) BSAVA

Nelson, R.W. and Couto, C.G. (2009) Small Animal Internal Medicine (Fourth Edition) Mosby Elsevier.

Hemangiosarcoma Entorno de Enseñanza Virtual
Artículos Completos Artículos completos disponible en abstracto de CAB	A review and what's new in canine hemangiosarcoma. Garrett, L. D.; The North American Veterinary Conference, Gainesville, USA, Small animal and exotics. Proceedings of the North American Veterinary Conference, Orlando, Florida, USA, 16-20 January 2010, 2010, pp 956-959

Este artículo ha sido traducido de Inglés por 'Gregorio Puga Barlón' - 18.07.2011.