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Los estímulos para los cambios que ocurren en el puerperio se deben, en gran medida, a la salida del feto. También influyen hormonas como la oxitocina y la prostaglandina F2 α. Los niveles de prostaglandina F2 α, encuentran su pico máximo 3 días postparto y no vuelven a los niveles basales hasta pasados 15 días del parto.

=== Involución ===

*Los mayores cambios ocurren unos días tras el paro.
*Tiempo para completar la involución en vacuno de carne: 37-56 días
*Tiempo para completar la involución en vacuno lechero: 26-52 días
*Las contracciones uterinas continúan varios días.
**Van decreciendo en regularidad, frecuencia, amplitud y duración.
**Hay atrofia de las miofibrillas durante unos pocos días.
*Tras la fase inicial rápida de involución, los cambios son más lentos.
*La fase rápida de involución está asociada a descarga uterina.
*Todo el útero se puede palpar en palpación rectal hasta 8-10 días postparto.
*La velocidad de involución del cuerpo no grávido es más variable que la del cuerpo previamente grávido, que depende de la envuelta en la placentación.
*El [[Cérvix - Anatomía & Fisiología|cérvix]] se contrae rápidamente, y durante 10-12 horas postparto es imposibles hacer palpación uterina.
**A las 96 horas sólo pueden pasar dos dedos por el [[Cérvix - Anatomía & Fisiología|cérvix]].
**El [[Cérvix - Anatomía & Fisiología|cérvix]] sufre atrofia y retracción debido a la eliminación de fluido y a la reducción de colágeno y [[Músculos_- Anatomía & Fisiología#Músculo Liso|músculo liso]].
*Un buen indicador de que la involución está completa, es comparar el diámetro del cuerno previamente grávido con el del [[Cérvix - Anatomía & Fisiología|cérvix]].
**Aproximadamente a los 25 días postparto el diámetro del [[Cérvix - Anatomía & Fisiología|cérvix]] empieza a ser superior al del cuerpo uterino previamente grávido.

=== Recuperación del Endometrio ===


[[Image:Puerperium Cow.jpg|thumb|right|150px|The Changes that Occur in the Caruncles of the Cow during the Puerperium,Copyright L.Wilkie 2008]]

*Durante los primeros 7-10 días postparto hay una notable pérdida de fluido y de tejido de placenta, a pesar de ser considerada placenta no decidua.
**Conocido como “secundinas”
*La descarga de loquios es normal.
**Normalmente amarillo/marrón o rojo/marrón
**El volumen varía entre individuos
*Aproximadamente 1000ml-200ml en multíparas
*Raramente más de 500ml en primíparas
**El mayor flujo de loquios es 2-3 días postparto
**Sobre los 8 días se reduce y toma una consistencia linfática
**A los 9 días toma una coloración sanguinolenta
**Sobre el día 14-18 prácticamente ha desaparecido
*Los loquios derivan de los restos de fluidos fetales, sangre de los vasos umbilicales y membranas fetales, pero sobre todo por la superficie de las carúnculas uterinas que se desprende.
**Esto ocurre por cambios degenerativos y necrosis de las capas superficiales.
*Las criptas endometriales contienen restos de vellosidades coriónicas, que se separaron del resto del alantocorion durante la separación placentaria.
*Durante las primeras 48h postparto hay cambios necróticos en la masa septal de la carúncula.
*Los vasos de la carúncula se constriñen y ocluyen.
*A los 5 días postparto la necrosis se produce rápidamente.
**El estrato compacto se cubre de una capa necrótica que contiene leucocitos.
**Parte del material necrótico se desprende y forma parte de los loquios.
*Pequeños vasos sanguíneos, sobre todo arteriolas protruyen hacia la superficie de la carúncula.
**Liberan sangre y causan la coloración rojiza de los loquios.
*Sobre los 10 días postparto, gran parte del tejido caruncular se ha desprendido y ha sufrido licuefacción.
*El desprendimiento se completa a los 15 días postparto.
*La regeneración del epitelio se produce inmediatamente después de la partición de las áreas que no están seriamente dañadas.
**Se completa en áreas intercarunculares sobre 8 días postparto.
*La reepitelización complete de la carúncula se da 25 días después.
**Por crecimiento central de glándulas uterinas.
*En estos momentos las carúnculas son de menor tamaño, y sobre el día 40-60 son sólo pequeñas protrusiones.
**Más grandes y con más melanina y más vascularización que en nulíparas.


=== Retorno al Ciclo Ovárico ===

*Durante la gestación se producen olas periódicas anovulatorias.
*Debido al largo periodo de inhibición, y como resultado de una continua retroalimentación negativa de la progesterona secretada por el cuerpo lúteo y la placenta, la glándula pituitaria tiene un periodo refractario postparto.
*Por una baja o ausente producción de gonadotropinas, el ovario se encuentra quiescente.
*La vaca está en anestro.
**Muy prolongado en vacas lecheras.
*Durante la fase de postparto, los ovarios contienen grandes folículos anovulatorios que se vuelven atrésicos.
**No se debe confundir con quistes.
*En el periodo de postparto cercano, los niveles de estradiol y progesterona son bajos.
*La glándula pituitaria libera FSH durante los primeros días postparto.
**Con la liberación esporádica de GnRH, hay un incremento gradual de FSH en plasma.
**Tras 7-10 días este es suficiente para causar una ola folicular.
***Ocurre a los 4 días aproximadamente en vacuno lechero
***Ocurre a los 10 días aproximadamente en vacuno de carne.
*La liberación pituitaria de LH es más lenta.
*El folículo dominante emerge de la primera oleada folicular, pero la ovulación sólo puede ocurrir si se produce suficiente estradiol para estimular la adecuada secreción de LH a un ratio de 1 pulso por hora.
**Si esto ocurre, la primera ovulación es a los 21 días en vacuno lechero y a los 31 días en vacuno de carne.
*El factor de crecimiento insulínico tipo 1estimula la actividad de la aromatasa de células de la granulosa folicular y la síntesis de estradiol.
*Tras la ovulación, se da la fase lútea y debe ser de duración normal.
**Regresando al estro en 18-24 días.
*La fase lútea debe ser mucho más corta.
**Normalmente por desarrollo preovulatorio inadecuado del folículo.
***Puede luteinizarse en ausencia de ovulación o puede darse una luteinización inadecuada.
*El primer signo del estro no siempre es un buen indicador del comienzo del ciclo ovárico.
**Debido a que el sistema nervioso central requiere una previa exposición a progesterona para desarrollar los signos comportamentales.
***El comienzo del ciclo puede determinarse por un análisis de la leche, mostrando niveles altos de progesterona.
*La corteza adrenal también ejerce influencia en la ciclicidad ovárica.
**La hormona adrenocorticotropa (ACTH) cesa la secreción de LH
**La estimulación de los pezones causa un aumento de glucocorticoides.
***Retrasa el retorno al ciclo ovárico.

=== Eliminación Bacteriana ===

*En el parto y el inmediato postparto, la vulva se relaja y el cérvix se dilata.
*Las bacterias pueden entrar vía la vagina y llegar hasta el útero.
*La sangre, células de la placenta y desprendimientos de las carúnculas aportan un medio apropiado para el crecimiento de bacterias.
*De todos modos, muchas veces las bacterias no pueden colonizar el útero para causar metritis/endometritis.
*Las bacterias se eliminan por:
**Fagocitosis por leucocitos migrantes.
**Contracciones uterinas persistentes.
**Desprendimiento de las carúnculas.
**Secreciones uterinas.
*El retorno rápido al ciclo ovárico es importante, porque bajo la influencia de estrógeno el útero es más resistente.
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{{Translated
|por = 'Beatriz Salmerón Samerón'
|date = 16.10.2011
}}
[[Categoría:Embarazo y Parto]][[Categoría:Cattle - Reproductive System]]