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Toracocentesis (ver código)

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El lugar de elección es el espacio comprendido entre el 7 y 8 espacio intercostal. En caso de sospechar la presencia de derrame (que se puede confirmar por la presencia de una ''linea de matidez'' a la percusión), deberemos de insertar la aguja en el tercio más ventral del tórax. En caso de sospechar de neumotórax (sonido hipersonoro a la percusión), la aguja se insertará en el tercio más dorsal. Puede ser necesario en empleo de anestesis local.

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Tras rasurar y desinfectar la zona de trabajo ~~(siempre bilateral)~~ se introduce la aguja lentamente con un angulo de 45 grados, por el borde craneal de la costilla implicada para evitar los vasos y nervios que circulan por el borde caudal de la costilla adyacente. Una vez introducida la hacemos avanzar hacia el espacio pleural.

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Tras rasurar y desinfectar la zona de trabajo se introduce la aguja lentamente con un angulo de 45 grados (con el fin de crear un '''efecto sellado'''), '''por el borde craneal''' de la costilla implicada para evitar los vasos y nervios que circulan por el borde caudal de la costilla adyacente. Una vez introducida la hacemos avanzar hacia el espacio pleural y aspiramos líquido mientras avanzamos con la aguja con el bisel de la misma mirando hacia dentro, al tiempo que ésta se ''orientar'' hacia la pared costal para evitar cualquier laceración en la superficie pulmonar. Aspiramos con suavidad el fluido.

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Si no obtenemos nada al primer intento pero el cuadro sugiere una derrame pleural/neumotórax, debemos volver a realizar la toracocentesis en otras localizaciones.

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La extracción del derrame/aire debería suponer una mejora en la sintomatología del animal.

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Clip and scrub a generous area around the '''7-8th rib space''' on both sides of the chest. Advance the needle slowly at a '''45 degree angle''' in the middle of the 7th or 8th intercostal space into the pleural space. A small amount of '''negative pressure''' should be applied as the needle passes through the thoracic wall. The needle should be angled downward, '''parallel to the body wall'''. The fluid or air should then be aspirated. The needle may need redirecting to access pockets of fluid.

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~~Up to 100mls of fluid per side can be expected in the cat. '''Removal of fluid should see an improvement in clinical signs'''~~.

==Complications==

Cristinacastillo

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