Contracción del Útero - Anatomía & Fisiología
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La Contracción del Miometrio
- Miometrio se compone de:
- Fibras de músculo liso no estriado.
- Nervios, sangre y la linfa
- Durante el embarazo, los estrógenos estimulan la hipertrofia de las células musculares.
- Las células del miometrio se comportan como un sincitio funcional, acoplándose eléctricamente a través de regiones especializadas de contacto que se conoce como gap o nexos de unión.
- La combinación de estos factores permite una fuerte contracción coordinada del miometrio.
- Excitación del músculo liso depende de la alteración en el potencial de membrana. Las células del miometrio deben ser despolarizadas (-50mV) para lograr la contracción.
- Se producen potenciales de despolarización espontánea del marcapasos. Si la magnitud de estos excede el umbral crítico, una ráfaga de potenciales de acción se dispara.
- Esto provoca la entrada de calcio a partir del retículo endoplásmico y el líquido extracelular.
- El calcio intracelular se une a los sitios de unión de la actina y la miosina, permitiendo la expresión de la ATPasa, lo que provoca la contracción.
- Las contracciones uterinas aumentan en frecuencia y amplitud durante el parto. Esto causa un aumento en la presión uterina de 10 mmHg a 100 mmHg 50.
El Canal del Parto
Brachystasis
- Las células del miometrio se contraen y acortan, pero no recupera su longitud original en la relajación.
- Se reduce el volumen del útero y se contraen el el segmento inferior del útero y el cuello del útero para crear el canal de parto.
Retracción del Anillo
- El útero se divide en dos segmentos:
- Segmento superior: contráctil
- Segmento inferior: pasiva
- La unión entre estos segmentos es el anillo de retracción.
- La palpación del anillo de retracción se utiliza como un indicador de la progresión del parto.
Control Endocrino
- Hay dos hormonas que regulan directamente las contracciones del miometrio:
- Oxitocina: desde la glándula pituitaria posterior (no en el cuerpo lúteo) disminuye el umbral de excitación de las células musculares para aumentar la probabilidad de disparar el potencial de acción. La oxitocina también estimula la liberación de prostaglandinas.
- El receptor uterino de la oxitocina es un receptor de la proteína G, junto con un subunidad Gαq. Así, la vía de señalización es a través de un segundo mensajero de calcio. Por tanto, las prostaglandinas y oxitocina se complementan en acción.
- Prostaglandinas: Estimular la liberación de calcio desde los depósitos intracelulares y causan el aumento de la concentración intracelular de calcio necesaria para la contracción del miometrio.
- Oxitocina: desde la glándula pituitaria posterior (no en el cuerpo lúteo) disminuye el umbral de excitación de las células musculares para aumentar la probabilidad de disparar el potencial de acción. La oxitocina también estimula la liberación de prostaglandinas.
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Este artículo ha sido traducido de Inglés por 'Patricia Ortolá Casanova' - 16.09.2011. |