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La presión arterial es la fuerza que hace que la sangre fluya a través de las arterias, capilares, y luego vuelva al corazón a través de las venas.

La presión arterial es la fuerza que hace que la sangre fluya a través de las arterias, capilares, y luego vuelva al corazón a través de las venas.

Las contracciones del [[Heart Structure - Anatomía & Fisiología|lventrículo izquierdo]] (sístole), expulsan la sangre hacia la aorta, creando un ulso de presión. Esta es la medida conocida como presión arterial sistólica. Parte de la sangre que se expulsa durante la sístole se mantiene dentro de las arterias distendidas, y rebota durante la diástole (relajación del ventrículo), creando la presión arterial diastólica. Una presión sanguínea adecuada es necesaria para el flujo normal de la sangre, sin embargo la presencia de una presión arterial normal no garantiza que el flujo sanguíneo sea normal.

Las contracciones del [[Estructura del Corazón - Anatomía & Fisiología|ventrículo izquierdo]] (sístole), expulsan la sangre hacia la aorta, creando un ulso de presión. Esta es la medida conocida como presión arterial sistólica. Parte de la sangre que se expulsa durante la sístole se mantiene dentro de las arterias distendidas, y rebota durante la diástole (relajación del ventrículo), creando la presión arterial diastólica. Una presión sanguínea adecuada es necesaria para el flujo normal de la sangre, sin embargo la presencia de una presión arterial normal no garantiza que el flujo sanguíneo sea normal.

== Mecanismos Fisiológicos para Mantener la Presión Arterial Normal ==

== Mecanismos Fisiológicos para Mantener la Presión Arterial Normal ==

===Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona (RAAS)===

===Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona (RAAS)===

El aparato yuxtaglomerular del riñón desempeña un papel importante en el control del volumen sanguíneo y presión arterial a través de la [[Sistema Renina Angiotensina Aldosterona|RAAS]] - la [[Kidney Endocrine Function - Anatomía & Fisiología#Renina|Renina]]se libera de esta zona. El estímulo para la liberación de renina en la circulación incluye;

El aparato yuxtaglomerular del riñón desempeña un papel importante en el control del volumen sanguíneo y presión arterial a través de la [[Sistema Renina Angiotensina Aldosterona|RAAS]] - la [[Función Endocrina del Riñón - Anatomía & Fisiología#Renina|Renina]] se libera de esta zona. El estímulo para la liberación de renina en la circulación incluye;

*Barorreceptores locales en la arteriola aferente renal - una disminución del flujo sanguíneo renal estimula la liberación de renina.

*Barorreceptores locales en la arteriola aferente renal - una disminución del flujo sanguíneo renal estimula la liberación de renina.

*Barorreceptores cardíacos y arteriales responden para reducir la perfusión local, iniciando efectos beta-1 mediados a través de la inervación del aparato yuxtaglomerular (JGA).

*Barorreceptores cardíacos y arteriales responden para reducir la perfusión local, iniciando efectos beta-1 mediados a través de la inervación del aparato yuxtaglomerular (JGA).

===Efectos Vasculares Hormal===

===Efectos Vasculares Hormal===

La '''angiotensina II''' es un potente vasoconstrictor que provoca un aumento de la presión arterial media, y la estimulación directa de la retención de sodio en el túbulo contorneado proximal del riñón a través del aumento de la síntesis y liberación de aldosterona. La '''aldosterona''' estimula la reabsorción de sodio y cloro, y la secreción de potasio y protones. Inicialmente, los efectos son ventajosos por la protección de la perfusión de los lechos vasculares esenciales y para ampliar el volumen de circulación de fluidos, y por lo tanto aumentar la contractilidad por el [[Heart_Failure_-_Pathophysiology#Introduction|mecanismo de Starling]]. Sin embargo, como aumenta la resistencia vascular sistémica, hay un aumento de trabajo miocárdico y un aumento de la demanda miocárdica de oxígeno. El volumen circulatorio expandido en última instancia resulta en la congestión de los lechos vasculares, una vez el mecanismo de Starling se siente abrumado en un corazón insuficiente. La angiotensina II y aldosterona también afectan a la expresión genética, y puede llevar a una progresión de la disfunción miocárdica presente. Por lo tanto, juegan un papel en la progresión de la hipertrofia y la fibrosis.

La '''angiotensina II''' es un potente vasoconstrictor que provoca un aumento de la presión arterial media, y la estimulación directa de la retención de sodio en el túbulo contorneado proximal del riñón a través del aumento de la síntesis y liberación de aldosterona. La '''aldosterona''' estimula la reabsorción de sodio y cloro, y la secreción de potasio y protones. Inicialmente, los efectos son ventajosos por la protección de la perfusión de los lechos vasculares esenciales y para ampliar el volumen de circulación de fluidos, y por lo tanto aumentar la contractilidad por el [[Insuficiencia Cardíaca_-_Patofisiología#Introducción|mecanismo de Starling]]. Sin embargo, como aumenta la resistencia vascular sistémica, hay un aumento de trabajo miocárdico y un aumento de la demanda miocárdica de oxígeno. El volumen circulatorio expandido en última instancia resulta en la congestión de los lechos vasculares, una vez el mecanismo de Starling se siente abrumado en un corazón insuficiente. La angiotensina II y aldosterona también afectan a la expresión genética, y puede llevar a una progresión de la disfunción miocárdica presente. Por lo tanto, juegan un papel en la progresión de la hipertrofia y la fibrosis.

==Mecanismos Renales y de Regulación de Fluidos==

==Mecanismos Renales y de Regulación de Fluidos==

== Los Reguladores Locales del Flujo Sanguíneo ==

== Los Reguladores Locales del Flujo Sanguíneo ==

ILos lechos vasculares individuales tienen la habilidad de regular el flujo de sangre de acuerdo con la demanda del órgano al que irriga. Las alteraciones en la vascularización a este nivel probablemente contribuyen a la fisiopatología de la [[:Category:Heart Failure|insuficiencia cardíaca]], pero son más difíciles de establecer ya que los niveles de los reguladores son regionalmente variables, y por lo tanto, no puede ser evaluada sistemáticamente. Estos cambios son inducidos por diversas sustancias vasoreguladoras:

ILos lechos vasculares individuales tienen la habilidad de regular el flujo de sangre de acuerdo con la demanda del órgano al que irriga. Las alteraciones en la vascularización a este nivel probablemente contribuyen a la fisiopatología de la [[:Categoría:Insuficiencia Cardíaca|insuficiencia cardíaca]], pero son más difíciles de establecer ya que los niveles de los reguladores son regionalmente variables, y por lo tanto, no puede ser evaluada sistemáticamente. Estos cambios son inducidos por diversas sustancias vasoreguladoras:

*Endotelina: Un factor polipéptido implicado en la regulación local de flujo de la sangre. Se fabrica en el endotelio vascular y se activa a nivel local.

*Endotelina: Un factor polipéptido implicado en la regulación local de flujo de la sangre. Se fabrica en el endotelio vascular y se activa a nivel local.

*Prostaglandina/Prostaciclina: producción local de sustancias vasodilatadoras.

*Prostaglandina/Prostaciclina: producción local de sustancias vasodilatadoras.

*• El óxido nítrico (EDRF - factor de relajación derivado de la endotelina): Un vasodilatador producido localmente. La disfunción miocárdica se asocia con la disfunción de este sistema.

*El óxido nítrico (EDRF - factor de relajación derivado de la endotelina): Un vasodilatador producido localmente. La disfunción miocárdica se asocia con la disfunción de este sistema.

== Los Métodos de Medición de Presión Arterial ==

== Los Métodos de Medición de Presión Arterial ==

La presión arterial se puede medir [[Blood_Pressure_Measurement#Invasive_Methods|'''directamente''']] o [[Blood_Pressure_Measurement#Non_Invasive_Methods|'''indirectamente''']].  

La presión arterial se puede medir [[Medición de la Presión Sanguínea#Invasive_Methods|'''directamente''']] o [[Medición de la Presión Sanguínea#Non_Invasive_Methods|'''indirectamente''']].  

[[Categoría:Sistema Vascular - Anatomía & Fisiología]]

[[Categoría:Sistema Vascular - Anatomía & Fisiología]]

[[Categoría:Presión Sanguínea]]

[[Categoría:Presión Sanguínea]]