Micción - Anatomía & Fisiología
Introducción
La micción es el proceso normal del almacenamiento pasivo y activo de evacuación de la orina.
Después de entrar en la pelvis renal, la modificación de la orina incluye, en todas las especies domésticas que no sean el caballo, la agregación de la mucina. La orina pasa a lo largo de los uréteres y entra en la vejiga. Es aquí donde se almacena la orina hasta que se expulsa. La orina no se elimina constantemente y es sólo cuando hay una cantidad significativa en la vejiga cuando se produce el vaciado. Tanto la vejiga como la uretra tienen músculo liso y por lo tanto reciben la influencia autonómica con respecto a su actividad. Sin embargo, la uretra tiene también un componente de los músculos esqueléticos dando al animal un cierto grado de control consciente sobre la evacuación de la orina.
Inervación Sensorial
La vejiga tiene receptores de estiramiento (receptores alfa en el cuello y trígono, y los receptores beta en el cuerpo), que detectan la plenitud de la vejiga. Estos envían impulsos a los nervios pélvicos y por lo tanto a la médula espinal sacra. La uretra tiene vías aferentes que detectan el flujo, la distensión y el dolor que van a través del nervio pudendo a la médula sacra.
Integración Central
La coordinación de los músculos uretral y detrusor sobre la información recibida de los receptores de estiramiento se produce en el puente. Este centro de la micción también conecta con la corteza del tálamo, el cerebelo y el cerebro. Se trata de la corteza cerebral que es responsable del control voluntario de la micción.
Los Músculos
Los componentes del reflejo motor son el músculo detrusor, esfínter uretral interno y el esfínter uretral externo. Los dos primeros son suministrados por el sistema nervioso autónomo, constituyendo este último la inervación somática.
El Reflejo
Fase de Almacenamiento - Sistema Simpático Dominante
- Esto implica la contracción de los esfínteres uretrales para evitar la fuga de orina.
- La estimulación alfa-adenergica provoca la constricción del cuello vesical.
- La estimulación beta-adenergica produce relajación del músculo detrusor y por lo tanto promueve el llenado a baja presión de la vejiga.
- La inhibición directa de los nervios pélvicos es proporcionada por el nervio hipogástrico.
- La principal barrera para el flujo de orina, es sin embargo, la constricción del músculo uretral siendo proporcionado con un tono constante por parte del nervio pudendo.
Una vez que la capacidad de la vejiga se alcanza los receptores del último tramo son estimulados, enviando impulsos a través del nervio pélvico a la médula espinal sacra y, finalmente, a la protuberancia. Aquí se produce la integración y existe un reconocimiento consciente de la necesidad de orinar.
Fase de Vaciado - Sistema Parasimpático Dominante
Los impulsos eferentes desde el puente viajan a la región sacra y al mismo tiempo tiene lugar:
- La inhibición del nervio pudendo, lo que provoca la relajación del músculo uretral.
- Estimulación de las neuronas parasimpáticas, inhibiendo el tono adrenérgico en el cuello, lo que conduce a la relajación del esfínter uretral interno. Este incremento en el aporte también conduce a la contracción del músculo detrusor.
Esta contracción del detrusor coordinada y la relajación del esfínter lleva a la completa evacuación de la vejiga y al mismo tiempo evita la acumulación de presión en la vejiga.
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Este artículo ha sido traducido de Inglés por 'Maria Verdú Galdón' - 16.09.2011. |